טיפולי דיאליזה - המדריך עם כל המידע הרפואי והמעודכן
כשל כלייתי
כשל כלייתי, המכונה גם אי-ספיקת כליות, הוא מצב בו הכליות אינן מתפקדות כהלכה וכתוצאה מכך עולות רמות של חומרי פסולת, כגון קריאטינין ואוריאה, בגוף. רמת הקריאטינין בדם היא המדד לחומרת הכשל הכלייתי. אי-ספיקת כליות נחלקת לשני סוגים, האחד הוא פגיעה חריפה ומהירה בתפקוד הכליות ואילו השני הוא כשל כלייתי כרוני המתפתח לאט כתוצאה ממחלה. אי-ספיקת כליות סופית היא מצב בו הכליות חדלו לחלוטין מלסנן חומרי פסולת מן הדם ולא ניתן לעשות דבר כדי להשיב אותן לתפקוד, אפילו לא חלקי.
מהי דיאליזה?
דיאליזה היא טיפול המדמה את פעולת הכליות שחדלו מלתפקד באופן מספק. כפי שנפרט בהמשך, ישנן דרכים שונות להחליף את הכליות ולסנן בדרך אחרת פסולת ורעלנים מן הדם. המשותף לכל סוגי טיפולי הדיאליזה הוא שהם משמשים להוצאת חומרי פסולת, מלח ועודף מים מן הגוף. בנוסף, טיפולי דיאליזה מאפשרים שמירה על רמה נאותה של מלחים כגון אשלגן ונתרן בדם.
לחץ דם תקין הוא פועל יוצא חשוב נוסף של טיפולי דיאליזה. שמירה על לחץ דם תקין מתאפשרת בזכות סילוק פסולת ורעלנים, שמירה על רמת מאוזנת של מלחים בדם ועל נפח נוזלים תקין. חשוב להדגיש שדיאליזה אינה טיפול שנועד להשיב את הכליות לתפקוד תקין, אלא רק להחליף אותן בעת שהן אינן מתפקדות, בין אם זמנית או באופן תמידי. עם זאת, לעיתים, במקביל לטיפולים תרופתיים, דיאליזה מסייעת לכליות להתאושש.
למי ומתי נחוצים טיפולי דיאליזה?
טיפולי דיאליזה נחוצים לכל מי שלוקים בכשל כלייתי חריף או כשל כלייתי סופני. דיאליזה נועדה להחליף את הכליות שחדלו מלתפקד. במקרים מסוימים של כשל כלייתי חריף, הסרת העומס מן הכליות באמצעות דיאליזה, בשילוב טיפול תרופתי, מסייע להשיב את הכליות לתפקוד תקין או חלקי.
טיפולי דיאליזה ניתנים במצבים בהם תפקוד הכליות צנח ב- 85% ויותר, בין אם תיתכן התאוששות או רק התדרדרות נוספת עד כדי כשל כלייתי סופני (כליות שבאופן תמידי חדלו לחלוטין מלתפקד). טיפולי דיאליזה ניתנים לעיתים גם כדי לסייע בסילוק מהיר של סמים ורעלנים מן הגוף. חשוב לדעת שניתן לקבל טיפולי דיאליזה במשך שנים ללא קיצור משמעותי בתוחלת החיים!
ישנן שתי שיטות לביצוע דיאליזה, האחת היא הזרמת דם דרך מכשיר המו דיאליזה המהווה כליה מלאכותית, בשיטה השנייה, המכונה דיאליזה פריטוניאלית (דיאליזה ציפקית), תהליך סינון הדם מתרחש בתוך הגוף. בטיפולי המו דיאליזה הזרמת הדם אל הכליה המלאכותית עשויה לדרוש ניתוח קל ביד או ברגל, פעמים אחרות מספיק חיבור צינור במחט לעורק, הזרמת הדם אל המכשיר והחזרת הדם המסונן מן המכשיר בצינור המחובר במחט אל ווריד.
טיפול המו דיאליזה נמשך כארבע שעות ובדרך כלל נדרשים שלושה טיפולים בשבוע. בטיפולי דיאליזה צפקית מחובר לגוף המטופל מכשיר ידני (CAPD) או אוטומטי (CCPD). טיפולים כאלה מבוצעים על ידי המטופל תוך שמירה על שגרת חייו. הדם מתנקה בתוך גוף המטופל, החומרים שיש לסלק נספגים אל נוזל המוחדר לחלל הבטן ומסולקים עם הנוזל אל שקית הרקה מחוץ לגוף.
המו דיאליזה
טיפולי המו דיאליזה מחייבים את המטופל להגיע לבית החולים או למרפאה הערוכה לקיים טיפולים כאלה. הטיפולים גוזלים זמן ניכר משגרת חייו של המטופל, כל טיפול אורך כארבע שעות ובדרך כלל נדרשים שלושה טיפולים בשבוע כדי להחליף באופן מספק את הכליות.
חיבור מכשיר המו דיאליזה עשוי לדרוש ניתוח חד פעמי קל להחדרת צינורית פלסטיק אל כלי דם מתחת לעור. פעמים אחרות החיבור מבוצע מחדש בכל טיפול באמצעות החדרת מחטים המחוברים לצינורות אל עורק ואל ווריד.
CAPD ו-CCPD דיאליזה צפקית פריטוניאלית
בדיאליזה צפקית מנוצל כושר הסינון של רקמות בבטן. דיאליזה כזו מבוצעת על ידי הזרמת נוזל אל חלל הבטן, הפסולת נפלטת מרקמות החלל הפריטוניאלי בבטן ונספגת בנוזל הדיאליזה אשר מוזרם בכוח הכבידה אל שקית הרקה מחוץ לגוף. בכל טיפול דיאליזה צפקית מוזרמים כשני ליטרים של נוזל אל חלל הבטן, הנוזל נותר בגוף למשך כארבע שעות ואז המטופל מאפשר לו להתרוקן בגרוויטציה אל שקית הרקה הנזרקת לאחר שהתמלאה.
בדיאליזה צפקית ידנית המכשיר בו משתמשים מכונה CAPD וההליך מבוצע על ידי המטופל כחמש פעמים ביממה. בעת שהנוזל בתוך הגוף ניתן להמשיך בשגרת החיים הרגילה. בדיאליזה צפקית אוטומטית המכשיר בו משתמשים מכונה CCPD וכל מחזורי ריקון הנוזל והחלפתו מבוצעים באופן אוטומטי במשך שנת הלילה.
איך בוחרים מכון דיאליזה, והאם עדיף מכון לרפואה פרטית על פני טיפולי דיאליזה במוסד ציבורי?
יש גורמים שונים העשויים לפגוע בתפקוד הכליות. התאמת סוג הדיאליזה צריכה להיעשות על ידי רופא המומחה במחלות של הכליות, נפרולוגיה שהיא ענף של הרפואה הפנימית. מומלץ לבחור מכון דיאליזה הידוע במומחים בעלי שם האמונים על התאמת הטיפולים ופיקוח צמוד אחר החולים.
טיפולי דיאליזה כלולים בסל הבריאות אולם ישנם יתרונות רבים לביצוע דיאליזה במסגרת הרפואה הפרטית וחשוב לדעת שביטוחי בריאות שונים מכסים עלות טיפולים כאלה ומאפשרים בחירת במכון המועדף על המטופל, מכון שקבלת טיפולי דיאליזה בו תבטיח התחשבות מרבית בצרכי המטופל תוך שמירה על איכות הטיפולים ומעקב צמוד אחר יעילותם.
עלות טיפולי דיאליזה
מחירו של כל טיפול המו דיאליזה הוא כ-1,500 שקלים, מכיוון שנדרש מספר גדול של טיפולים לאורך זמן, לעיתים באופן קבוע לכל החיים, עלות שנתית של טיפולי המו דיאליזה מגיעה לכדי 200,000 שקלים ואף יותר. עלות שנתית של טיפולי דיאליזה צפקית עשויה להגיע ל-150,000 שקלים. מובן שמדובר בסכומים שקשה מאוד לשלם באופן עצמאי ולכן בדרך כלל רק מי שלהם ביטוח בריאות המאפשר זאת יכולים ליהנות מיתרונות קבלת טיפולי דיאליזה במרפאה פרטית.
חולים המגיעים למצב המוגדר אי-ספיקת כליות סופנית זקוקים לדיאליזה. מצב זה קורה כאשר שתי הכליות חדלות מתפקודן, ולכן פינוי הרעלנים הנוצרים בגוף כתוצאה מפירוק המזון והנוזלים נפגע, והצטברותם עלולה לגרום למוות. הדיאליזה מחליפה חלקית את הכליות, ובאמצעותה ניתן לפנות מן הגוף את הנוזלים והרעלנים המצטברים ומסכנים את חיי החולה
הטיפול מנוהל על ידי צוות רפואי הכולל רופאים (נפרולוגים), אחיות שהתמחו בטיפול דיאליזה וצוות תומך הכולל עובדת סוציאלית ודיאטנית. יתרון נוסף: הטיפול במחלה מתנהל במרפאה ולא בסביבה הביתית והמשפחתית ויש שרואים בזה יתרון.
החולה חופשי לנהל את חייו ללא צורך להתייצב במרפאה מספר פעמים בשבוע. נזקק לדיאטה קפדנית פחות, ויכול לצאת מביתו לנסיעות כשהאביזרים הרפואיים הדרושים לדיאליזה פריטונאלית מלווים אותו.
בהחלט ואף רצוי. מטופלי המו-דיאליזה יכולים לתאם לעצמם טיפול במרפאה ביעד הנסיעה, מטופלי דיאליזה פריטונאלית, כאמור, יכולים לקחת את הציוד איתם.
בהחלט ואף רצוי. הגישה היא לנסות לשמור על שיגרת החיים ככל שניתן.
קשר עם
תודה! בקשתך נקלטה בהצלחה
קביעת תור אונליין בקלות ובמהירות
רק עוד כמה פרטים וסיימנו, אל תשכחו להביא את ההפנייה מרופא המשפחה שלכם וכרטיס מגנטי